1. Pervietà delle vie aeree
Dormire su un fianco impedisce alla lingua di ricadere dritta in gola. Questo, di per sé, spesso riduce l'intensità del russare. Da questo punto di vista, dormire sul fianco destro è generalmente meglio che dormire sulla schiena.
Tuttavia, alcuni studi e specialisti del sonno osservano che il lato sinistro potrebbe mantenere le vie aeree leggermente più stabili per alcune persone, in particolare per coloro che soffrono di apnea notturna o russamento correlato al reflusso.
2. Collegamento al reflusso acido

Il reflusso acido è una delle principali cause del russare. Quando l'acido dello stomaco risale, può irritare la gola e le vie respiratorie, causando infiammazione e restringimento che peggiorano il russare.
Dormire sul fianco destro può aumentare il reflusso acido, a causa della posizione dello stomaco e dell'esofago. Un aumento del reflusso può causare una maggiore irritazione della gola durante la notte, che a sua volta può peggiorare il russare, soprattutto nelle persone che soffrono già di GERD (malattia da reflusso gastroesofageo).
Al contrario, è stato dimostrato che dormire sul fianco sinistro riduce il reflusso, motivo per cui i medici lo raccomandano spesso a chi russa a causa del reflusso acido.